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            三甲醫院主任醫師診查費才5塊 政協委員建議提高

            2019/1/23 15:42:28

            進入1月后,2019全國省級地方兩會相繼密集召開。每年的地方兩會,醫療都是個繞不過的坎,而醫療服務價格的調整,又是全國醫療界的重點關注所在。這不,剛進入地方兩會期間,安徽省、河南省兩位政協委員就都帶來了同樣的議案。據央廣網報道,中國科大附一院(安徽省立醫院)黨委…

            進入1月后,2019全國省級地方兩會相繼密集召開。每年的地方兩會,醫療都是個繞不過的坎,而醫療服務價格的調整,又是全國醫療界的重點關注所在。這不,剛進入地方兩會期間,安徽省、河南省兩位政協委員就都帶來了同樣的議案。

            據央廣網報道,中國科大附一院(安徽省立醫院)黨委書記劉同柱接受采訪時表示,“醫院的資產負債率在增高,收支結余在減少,職工的特別是業務骨干的待遇沒有明顯增加,而且和江浙滬發達地區的差距越來越大?!痹谒磥?,這種情況不利于醫院的可持續發展,因此,在保證病人負擔不增加的情況下,一定要調整醫療服務價格,特別是醫務人員勞務的價格,以解決醫院發展后勁不足等問題。

            而據河南商報報道,省政協委員、南陽市中醫院副院長尹德胤提出,河南現有的掛號費、診療費收費標準已經實施多年,建議提高掛號費、診療費。尹德胤介紹,作為三甲醫院,南陽市中心醫院正高職稱的專家門診費竟然只有5元。

            據其介紹,河南各大醫院還遵從“掛號費0.5元/次,門診診查費一般醫師1元/次,主治醫師2元/次,副主任醫師4元/次,主任醫師5元/次,省級知名專家20元/次,國家級知名專家30元/次”的標準。

            (鄭州人民醫院官網上公示的醫療服務價格)

            可以說,目前“醫生出門診比理發還廉價”、“診金不值一碗面錢”的現象非常突出。而據《看醫界》了解,醫療服務價格調整作為每年兩會期間最受關注的醫衛提議案,已經引起了國家有關部門的重視,并正在成為深化醫改的重點工作之一。

            2016年8月,國家發改委會同國家衛計委等四部門發布《關于印發推進醫療服務價格改革意見的通知》,通知指出,要降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格,提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。

            2017年4月,國家發展改革委召開醫療服務價格改革工作座談會,總結交流地方改革做法和經驗,部署全面推開公立醫院醫療服務價格改革,全部取消藥品加成。國家發展改革委副主任胡祖才表示,要按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的要求,動態調整醫療服務價格,逐步理順比價關系。重點是提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價格。

            2018年8月,國務院辦公廳印發文件,要求深化醫療服務價格改革。具體思路是由國家醫保局牽頭,國家衛生健康委、國家中醫藥局負責研究出臺具體措施,推動各地按照“騰空間、調結構、保銜接”的思路,加快建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態調整機制,通過規范診療行為,降低藥品、醫用耗材等費用騰出空間,優化調整醫療服務價格,重點優化調整體現醫務人員技術勞務價值的價格,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格。加快審核新增醫療服務價格項目。允許地方采取適當方式有效體現藥事服務價值。

            對此,一位業內表示,在取消藥品加成及大幅擠壓藥品水分的改革風暴下,以及公立醫院特需服務價格放開的大背景下,醫護勞動價格已經進入上漲通道,價格會持續性得以提高,直到醫護的勞動價值在服務價格上得到合理的體現。

            與此同時,公立醫院醫護勞動價格的持續上漲,對于社會辦醫、互聯網醫療、醫生解放等多方面來說都是一個重大利好。

            為什么會這么說呢?

            民營醫院、診所可以有底氣收診金了!

            很多人都知道中國的公立醫院主要是以藥養醫,實際上,鮮為人知的是,社會辦醫的狀況更為嚴重,特別是中小民營醫院和診所。

            情況嚴重到什么程度呢?據《看醫界》了解,目前國內至少90%以上的私人診所是不收診金(或掛號費)的,那靠什么生存呢?當然是靠輸液、賣藥了!民營醫院也一樣,經??吹揭恍┟駹I醫院搞零診金等優惠活動。

            雖然放開了民營醫院的醫療服務定價權的,采取市場定價,但為啥民營醫院、診所不收診金,或者搞診金大優惠呢?這就與長期以來公立醫院極度扭曲的醫療服務價格收費標準有關。

            如上文尹德胤院長的說法,作為三甲醫院的南陽市中心醫院,正高職稱的專家門診費才5塊錢,在公立醫院占絕對優勢地位的情況下,民營醫院和診所的診金能收多少?幾塊錢的診金完全可以忽略不計,不如搞優惠,吸引患者算了。

            所以說,不少中小民營醫院和診所不收診金,實為無奈之舉。

            而在公立醫院醫護勞動價格進入上漲大通道后,可以預見的是,未來中國大型公立醫院的醫護勞動價格將很可能有較大幅度的提升空間,??崎T診即使是主治醫的診金很可能也會達到100元起。

            醫院門診診金收個100元,那民營醫院、診所收80 、50元總可以吧?因此,大幅提高公立醫院醫護勞動價格,對于取消社會辦醫對藥品耗材的高度依賴可謂非常關鍵。

            互聯網醫療也迎來大利好!

            眾所周知,互聯網醫療和線下實體醫院不同,生來基本上就和藥品耗材沒有太大關系,因此高度依賴醫生的服務收費。

            在醫護勞動價格長期偏低的年代,醫生的網上咨詢收費很難定出高價,因此,無論是對于醫生來說,還是對于互聯網醫療企業來說,均次費用都不高。

            但在公立醫院醫護勞動價格進入持續上漲時代后,互聯網醫療企業的均次費用也必然迎來漲價期。

            醫生的勞動價格高了,可能會刺激醫生將精力更多的投入到互聯網,賺取可觀的兼職費用。

            對于互聯網醫療企業來說,一直在期盼著這一天能夠到來。

            解放醫生迎來重大利好!

            長期以來,中國醫生的勞動不值錢,大醫院的設備、藥品、耗材才值錢,導致醫生無奈只能依附于公立醫院生存。

            因為,一旦離開了公立醫院,不僅沒患者不說,自己的勞動也不值錢。

            隨著公立醫院醫護勞動價格的持續上漲,雖然可能醫生們并不能從中獲得直接利益,但間接的利益是非??捎^了!

            首先,診金不值一碗面錢的時代要過去了,醫生勞動值錢后,將客觀上有助于促進社會、患者尊重醫生的勞動,醫生不再需要主要靠賣藥謀生。

            其次,醫生的勞動值錢后,就為醫生多點執業、自由執業奠定了基礎,無論是兼職還是自由執業,市場都將以尊重醫生勞動價值的價格,為醫生支付勞動報酬。

            可見,整個醫改大棋局中,大幅提高醫護勞務價格是非常關鍵的一步,牽一發可動全身!

            對此,上述業內人士表示,只有持續提高醫護勞動價格,社會辦醫、互聯網醫療和醫生解放才能取得更大進展,健康中國2030目標規劃中提出的多元辦醫格局才能得以優化和實現。

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